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2021年8月5日应江西上饶妇幼生殖分院邀请,王若光教授主讲了:妊娠期出凝血平衡。
临床妊娠期出凝血问题十分常见,临床易栓症识别,抗凝决策,及时正确抗凝,前提是对凝血机制分析判断并细节权衡。应避免推崇抗凝或过度使用低分子肝素,甚至有些导致出血或绒毛膜下血肿。不当抗凝时再联用免疫药物如强的松(泼尼松)或甲泼尼龙(美卓乐)等,或联用抗血小板药物阿司匹林,或羟氯喹等时,会导致出血率增加或妊娠失败。
临床过程需要专业分析判断凝血机制,合理抗凝及药物联用。反对将低分子肝素作为常规保胎药物而过度使用;反对仅用D二聚体判断凝血潜栓等。科学合理的凝血机制分析是基础。
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