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王若光PCOS系列第二课:PCOS病理生理及其复杂化渐进演变

导读:2021年10月08日晚,应雅培云课堂邀请,王若光做了PCOS系列第二课:PCOS病理生理及其复杂化渐进演变。 这些课程内容,包含了王若光教授团队三十年PCOS研究观点与成果,诸多观点与现行学术观点有所不同。强调了PCOS认知核心应为:生殖轴腺靶及内分泌失节律、失序、失同步状态,代谢与排卵障碍相互影响交织,不应只强调高雄,以高雄判断PCOS时需要慎重严谨,而雌低雄高,雌低,高雄等可能是PCOS内分泌的问题,而失节律及长期雌低在病理生理演变中更为重要,高雄必须鉴别其他遗传病所致高雄,不能与PCOS混为一谈。卵巢多囊表型也存在一些遗传病中,如脂肪营养不良等。明确自然排卵节律建立与糖代谢异常的关系。最大限度促进和建立生殖及其内分泌的节律化有序化和同步化。 PCOS的遗传学分层基础上,理清PCOS病理生理复杂化渐进演变的核主是:高胰岛素血症胰岛素拒抗糖耐量受损糖尿病进展。任何增加高胰岛素血症胰岛素拒抗糖耐量受损或糖代谢负担的因素,均可能加重PCOS病理生理的进展。不支持COC(避孕药,低剂量雌孕激素合并疗法),不支持人工周期方法。阻止糖尿病进展,改善糖代谢,才能真正促进和强化自然排卵节律建立,这是PCOS根本。

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