664
0
王若光教授，张君娴
徐希见
山东省日照东港医院
各位老师，有一患者41岁，孕50天。自停经30天左右开始阴道少量流血，监测孕囊发育、胎芽及原始心管搏动均正常，孕酮、血小板计数、D-二聚体均正常。其28岁生育第一胎时也是早孕期流血，至孕3个月左右才停止。现在给予保胎灵、地屈孕酮治疗合适吗？另外，患者此次孕20余天起因湿疹、胃部不适口服氯雷他定、盐酸西替利嗪片、湿毒清、奥美拉唑，间断治疗大约20天，对妊娠有影响吗？
王若光教授
此患者41岁，孕50天出血时，建议马上止血。止血还是首选地屈孕酮，及早止血是最好的安胎方案。减少出血对着床部位的隔离效应及减少细胞毒性作用，才能维持妊娠，不制止出血，妊娠维持将直接受到影响。早孕长期出血是不行的，因其导致局部凝血机制紊乱，从而止血困难。
同时要注意E2水平以及HCG、E2、P三者的协调性，这是成败的关键。如果上述三项测值正常并有序化，而出现胎停育，应再考虑其他因素，如染色体原因。
氯雷他定为孕妇可用。西替利嗪目前研究动物未见生殖毒性，孕期使用资料尚无，孕妇和幼儿不建议使用。
徐希见
山东省日照东港医院
王老师，她除了用氯雷他定和西替利嗪外，还用了湿毒清和奥美拉唑，有影响吗？
王若光教授
奥美拉唑不是孕妇禁用，没有致畸证据。湿毒清为中成药，相对安全性较好。
徐希见
山东省日照东港医院
王老师，她41岁，继发不孕多年了，没想到还能怀孕。现在怀孕了又用了药又流血，担心害怕，自己纠结。
此胎为珍贵儿，建议马上止血，并观察内分泌指标和胚胎发育情况为妥。
声明：本文系整合内容，版权归原作者所有，转载目的在于传递更多信息，并不代表本平台观点。如涉及作品内容、版权和其它问题，请与本网站留言联系，我们将在第一时间删除内容。
0731-89939970
地址：长沙高新开发区麓谷大道627号麓谷新长海中心B2栋8楼左侧
若光医学中心就诊预约
若光医学中心公众号
Copyright 2021 © 遗传与药理网 版权所有 All Rights Reserved 湘ICP备2020023626号-2
技术支持：网站建设-聚之唯
回复
